青春痘好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过青春痘,青春期后往往能自然减退或痊愈,个别患者也可延长到30岁以上。虽然青春痘是有自愈倾向的疾病,但是青春痘本身以及青春痘治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量,造成患者的精神压力和经济负担,需引起关注。青春痘好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。
青春痘是怎么回事?青春痘皮损一般无自觉症状,青春痘是皮脂腺功能失调相关的疾病,遗传因素决定了皮脂腺的数量、大小及反应性,但青春痘的发病还与以下3个因素有重要关系:
1、雄性激素及皮脂分泌过多
由于青春期发育或其他的原因引起垂体的异常冲动,造成肾上腺和性腺产生过多的雄性激素,而皮脂腺是雄激素的靶器官,皮脂腺不断的增大并分泌大量的皮脂;另一方面也有可能是个体的皮脂腺对正常水平的雄激素反应剧烈,导致青春痘的发生。
2、毛囊皮脂腺导管的角化异常
毛囊皮脂腺导管角质化障碍,构成了青春痘开始的特殊损害。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症,同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及过度角化,使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺,低分子多肽可产生水解酶使毛囊壁损伤甚至破裂,导致毛囊内容物溢出真皮进一步加重炎症反应,出现从粉刺到囊肿性青春痘的皮损变化。
3、青春痘丙酸杆菌在毛囊内增生
正常情况下,青春痘丙酸杆菌寄生于毛囊内,当青春期以及其他因素引起皮脂分泌过多时,寄生于人体的青春痘丙酸杆菌就会借助皮脂中的甘油三酯作为营养而迅速繁殖,青春痘丙酸杆菌通过细胞外酶获取甘油三酯中的甘油部分作为能量,剩余的游离脂肪酸对毛囊及周边的皮肤产生强烈的炎症刺激作用,导致青春痘发生。
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